胸郭出口症候群

胸郭出口症候群とは

胸郭出口と呼ばれる首と胸の間にある通路に通る主要な血管や多くの神経が、周囲の構造物（肋骨、鎖骨、その上に重なる筋肉）によって締めつけられ、しびれや冷感、腕のだるさなどの症状が現れるものの総称を言います。

胸郭出口には腕へと繋がるたくさんの血管や神経が入り乱れており、腕の重さや姿勢の関係もあり非常に圧迫を受けやすい場所となっています。

（画像　日本整形外科学会HPより）

胸郭出口症候群の主症状は指の痺れ、だるさ、冷感と特徴的な症状としては肩甲骨の内側の痛みです。

通常は片側に現れます。

鎖骨下動脈と呼ばれる動脈の圧迫により引き起こされる事が多く

①前斜角筋と中斜角筋の間

②鎖骨と第１肋骨の間の肋鎖間隙

③小胸筋の肩甲骨烏口突起停止部

で、圧迫されたりする可能性があります。

その絞扼（こうやく）部位によって、斜角筋症候群、肋鎖症候群、小胸筋症候群（過外転症候群）と呼ばれますが、総称して胸郭出口症候群と言います。

頚肋と呼ばれる下部頚椎から出る肋骨の遺残したものがある場合も、胸郭出口症候群の原因となります。

検査はライトテスト、エデンテストなど橈骨動脈の拍動を確認する方法を用います。

橈骨動脈の拍動が減弱したり、消失したりする場合を陽性とします。

手指がしびれる疾患の代表的なものである、

頚椎椎間板ヘルニアなどの頚部の疾患との鑑別は必要ですが、

症状などより鑑別は比較的容易です。

上記のように胸郭出口で動脈などが圧迫されて引き起こされる疾患でありますが、

なぜ圧迫が起こってしまっているのかという原因の除去が非常に重要です。

一時的な筋肉の過緊張で圧迫が起こっている場合は対症療法で構いませんが、症状の経過が長いものや対症療法でなかなか良くならないものについてはしっかりと根本に対するアプローチが必要です。

巻き肩による胸郭出口の圧迫→胸椎の後弯過多（猫背）→腰椎の前弯過多（反り腰）→骨盤後傾のパターンなど姿勢と連動して、症状が出ているケースがほとんどですので、

なかなか良くならない胸郭出口症候群の症状の場合は、この辺りからの治療が重要と考えています。

かがりの整骨院では骨盤・姿勢改善によるアプローチと胸郭出口の筋緊張緩和の施術を組み合わせた方法で治療しております。